Este fallo requiere que las isapres (aseguradoras de salud privadas) reduzcan los precios de sus planes al nivel que tenían entre 2019 y 2022. La Superintendencia de Salud ha estimado que esto podría provocar una disminución del 12,7% en los ingresos mensuales de estas aseguradoras. La isapre Consalud enfrentaría la situación más crítica, con pérdidas estimadas del 25,8% de sus ingresos mensuales.
La Asociación de Clínicas de Chile ha expresado una profunda preocupación por el impacto que el fallo GES
La preocupación se intensifica tras la negativa de la Corte Suprema de aplazar la entrada en vigencia de la resolución, lo que según el gremio, podría afectar especialmente a aquellos pacientes con necesidades urgentes de salud o tratamientos en curso. Además, advierten que esto podría tener un efecto dominó negativo en la operación de los prestadores privados de salud, afectando la estabilidad y la sostenibilidad de las instituciones y, por extensión, del sistema de salud en general.
El subsecretario de Redes Asistenciales, Osvaldo Salgado, ha respondido a estas preocupaciones, reafirmando el enfoque del Ministerio de Salud en los pacientes y la complejidad de la situación. A pesar de la ley en discusión en el Parlamento sobre las isapres, que no aborda directamente la prima GES, Salgado espera que esta legislación pueda ofrecer soluciones.
Manuel Inostroza, exSuperintendente de Salud y académico, señala que la crisis podría surgir incluso antes de lo previsto por la Asociación de Isapres. Sugiere que el Gobierno debería considerar todas las indicaciones para resolver el fallo de la tabla de factores y permitir ajustes en el precio base de los planes para mitigar la reducción de los precios GES.
ISAPRES podrían enfrentar insolvencia
Javier Fuenzalida, vicepresidente ejecutivo de Clínicas de Chile, complementó advirtiendo que algunas isapres podrían enfrentar insolvencia y dejar de financiar las prestaciones de salud de sus beneficiarios si el fallo GES se aplica como está previsto.
La Superintendencia de Salud ha solicitado a la Corte Suprema aclaraciones sobre el fallo, especialmente en relación con los afiliados que no han llevado sus casos a los tribunales. Mientras tanto, se busca una solución a través de la Ley de Reajuste de Presupuesto para ajustar los Indicadores de Costos de Salud (ICSA) y permitir a las aseguradoras compensar la disminución de ingresos. Sin embargo, no se prevé que la Ley Corta se apruebe antes de mayo, lo que añade urgencia a encontrar soluciones efectivas para evitar una crisis en el sistema de salud.
